Vancouver, Canadá - Pessoas com migrânea que praticam exercícios podem reduzir a frequência de suas crises, mas fazer isso requer um treino muito bom, algumas vezes por semana, a fim de obter maior benefício, sugere um novo estudo.
Pesquisadores da Universität Basel, na Suíça, relatam que o exercício contínuo de intensidade moderada e o treino intervalado de alta intensidade resultaram em uma redução significativa dos dias de migrânea entre os pacientes com este quadro, mas que o treino intervalado de alta intensidade foi associado a maior redução e bons efeitos em outros desfechos secundários.
"O treino intervalado de alta intensidade é uma modalidade de treinamento segura para os pacientes com quadro de migrânea, demonstrando efeitos mais pronunciados na diminuição das crises, nos índices de saúde cerebrovascular e na captação máxima de oxigênio em comparação com o exercício contínuo de intensidade moderada", concluíram os pesquisadores junto com a primeira autora do estudo, Alice Minghetti, MSc, do departamento de esporte, exercício e saúde da Universität Basel (Suíça).
"Deste modo, o exercício aeróbico supervisionado deve ser considerado uma estratégia complementar de prevenção e tratamento da migrânea".
Alice Minghetti apresentou os resultados durante uma sessão de pôsteres no 18th Congress of the International Headache Society (IHC) 2017.
Para testar a eficácia do exercício na redução da frequência da migrânea os pesquisadores designaram aleatoriamente pacientes com quadro de migrânea para um esquema de 12 semanas de treino intervalado de alta intensidade (N = 8), exercício contínuo de intensidade moderada (N = 8), ou para um grupo de controle sem praticar exercícios (N = 8).
Os grupos do treino intervalado de alta intensidade e de exercício contínuo de intensidade moderada praticaram os exercícios duas vezes por semana durante 12 semanas. O treino intervalado de alta intensidade foi constituído por quatro conjuntos consecutivos de corrida durante quatro minutos a 95% da frequência cardíaca máxima, seguidos de três minutos a 75% da frequência cardíaca máxima, para um tempo total de exercício de 28 minutos por sessão.
O exercício contínuo de intensidade moderada consistiu em correr durante 45 minutos a 70% a 75% da frequência cardíaca máxima. Os esquemas foram projetados para serem equicalóricos, o que significa que os participantes gastaram a mesma quantidade de energia em cada modalidade.
Os participantes do estudo foram 20 mulheres e quatro homens (média de idade ± desvio padrão, DP = 36,4 ± 11,0 anos). O índice de massa corporal médio foi de 22,9 ± 4,0 kg/m2. Os participantes mantiveram um diário de cefaleia durante um período introdutório de quatro semanas antes da intervenção de treinamento. O desfecho primário foi o número de dias de migrânea durante as quatro últimas semanas da intervenção em comparação com o período do início do estudo.
Na reunião, Alice Minghetti apresentou dados que mostram os benefícios do esquema treino intervalado de alta intensidade na redução da frequência de crise de migrânea.
Usando fotografias da retina, Alice também mediu os diâmetros dos vasos para calcular a razão dos diâmetros arteriolovenulares (RAV), que são indicadores da saúde microvascular cerebral.
"A razão dos diâmetros arteriolovenulares é um marcador biológico de risco cardiovascular", explicou. Uma RAV inferior a 0,82 indica maior risco de diabetes, síndrome metabólica, inflamação sistêmica e doença cardiovascular.
"Como sabemos, os pacientes com quadro de migrânea apresentam risco cardiovascular", disse a pesquisadora.
Em um intercâmbio ao vivo com Alice Minghetti, o moderador da sessão de pôster Dr. Stephen Silberstein, médico da Thomas Jefferson University,na Filadélfia, Pensilvânia, exclamou: "Em outras palavras, você quer dilatar as suas artérias".
"E temos exatamente este efeito de dilatação das artérias e constrição das vênulas no grupo do treino intervalado de alta intensidade", respondeu a autora. "Isso também aconteceu no grupo do treinamento contínuo, mas não de modo tão intenso, o que significa que o estímulo que o treino de alta intensidade dá à sua circulação, seu sistema, é diferente estímulo dado durante o treinamento contínuo".
"Embora os dois esquemas de exercícios tenham sido elaborados para ter o mesmo gasto energético, Alice Minghetti atribuiu o maior benefício do esquema do treino intervalado de alta intensidade em comparação com o exercício contínuo de intensidade moderada a um efeito de "período de assimilação do exercício".
"Depois de fazer um treino intervalado de alta intensidade, o corpo passa por certas adaptações em seu sistema durante um longo período de tempo, de modo que precisa de mais oxigênio após o treino do que quando faz apenas um exercício contínuo de intensidade moderada", disse ela.
"Então, especialmente para as pessoas muito ocupadas, ou que realmente gostam de alta intensidade (...) é um dos melhores esquemas de exercícios".
O Dr. Silberstein disse que as pessoas precisam passar "mais tempo pensando sobre a fisiologia do exercício. Esta é uma informação nova muito importante, porque as pessoas têm recomendado exercícios de intensidade moderada várias vezes por semana e acredito que os estudos recentes mostram claramente que, quando você se prepara para isso, o exercício de forte intensidade em um período mais curto é melhor para você no longo prazo".
Alice Minghetti informa não possuir conflitos de interesses relacionados com o tema. Este estudo não teve patrocínio comercial. O Dr. Silberstein presta consultoria para as empresas Alder, Allergan, Autonomic Technologies, Avanir, Curelater Inc, Depomed, Dr. Reddy's Laboratories, Ensured Inc, ElectroCore Medical LLC, eNeura Therapeutics, INSYS Therapeutics, Lilly USA LLC, Supernus Pharmaceuticals, Teva Pharmaceuticals, Theranica e Trigemina Inc.
18th Congress of the International Headache Society (IHC) 2017. Resumo # PO-01-063. Apresentado em 8 de setembro de 2017.
Tabela. Frequência das crises de migrânea (dias por mês)
| Grupo de exercício | Início do estudo (média ± DP) | Após a intervenção (média ± DP) | Tamanho do efeito (diferença média padronizada) | Valor de P |
|---|---|---|---|---|
| Treino intervalado de alta intensidade | 5,3 ± 3,0 | 1,1 ± 0,6 | 1,94 | 0,004 |
| Exercício contínuo de intensidade moderada | 4,6 ± 2,3 | 3,6 ± 2,7 | 0,40 | 0,004 |
| Controle | 3,6 ± 2,7 | 2,5 ± 2,2 | 0,45 | 0,004 |
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