Ferritina sérica e GGT - Dois indicadores de saúde potentes que você precisa saber

Enquanto muitas telas de saúde e testes de laboratório são superestimados ou desnecessários, existem alguns que são de vital importância, como a vitamina D. Recomendo verificar o seu nível de vitamina D pelo menos duas vezes por ano.

Dois outros testes muito importantes são a ferritina sérica (que mede o ferro armazenado) e a transpeptidase de gama-glutamil ou às vezes chamadas de gama-glutamiltransferase (GGT, uma enzima hepática correlacionada com toxicidade do ferro, risco de doença e mortalidade por todas as causas). Ao monitorar seus níveis séricos de ferritina e GGT e tomar medidas para diminuí-los se forem muito altos, você pode evitar sérios problemas de saúde.

Para adultos, recomendo vivamente obter um teste de ferritina no soro e GGT anualmente. Quando se trata de sobrecarga de ferro, acredito que pode ser tão perigoso para sua saúde como a deficiência de vitamina D. Nesta entrevista, Gerry Koenig, 1 ex-presidente do Iron Disorders Institute e a Hemochromatosis Foundation, explica o valor desses dois testes.
Sobrecarga de ferro é mais comum do que a deficiência de ferro

O ferro é um dos suplementos nutricionais mais comuns. Não só você consegue como um suplemento isolado, mas também é adicionado à maioria dos multivitamins. Muitos alimentos processados ​​também são fortificados com ferro. Enquanto o ferro é necessário para a função biológica, quando você obtém muito, isso pode causar grandes danos.

Infelizmente, a primeira coisa que as pessoas pensam quando ouvem "ferro" é anemia ou deficiência de ferro, sem perceber que a sobrecarga de ferro é realmente um problema mais comum e muito mais perigoso. Muitos médicos não entendem nem apreciam a importância de verificar a sobrecarga de ferro.

Praticamente todos os homens adultos e mulheres pós-menopáusicas estão em risco de sobrecarga de ferro devido à excreção de ferro ineficiente, uma vez que não perdem sangue em uma base regular. A perda de sangue é a principal maneira de diminuir o excesso de ferro, já que o corpo não possui mecanismos de excreção ativos. Outra causa comum de excesso de ferro é o consumo regular de álcool, o que aumentará a absorção de qualquer ferro na sua dieta.

Por exemplo, se você beber vinho com seu bife, provavelmente absorverá mais ferro do que você precisa. Há também uma doença hereditária, hemochromatosis, que faz com que seu corpo acumule níveis excessivos e perigosamente prejudiciais de ferro.

Se não for tratado, o ferro elevado pode contribuir para câncer , doenças cardíacas , diabetes , doenças neurodegenerativas e muitos outros problemas de saúde, incluindo artrite gotosa. Em um pequeno estudo, 2 100 por cento dos pacientes obtiveram redução acentuada nos ataques ou remissão completa após a flebotomia foi utilizada para remover o ferro e manter um nível de ferro com deficiência quase de ferro - "a loja de ferro mais fina compatível com a eritropoiese normal e, portanto, a ausência de anemia ".

O ferro provoca todo esse dano ao catalisar uma reação dentro da membrana mitocondrial interna. Quando o ferro reage com peróxido de hidrogênio, os radicais livres de hidroxilo são formados. Estes estão entre os radicais livres mais prejudiciais conhecidos, causando grave disfunção mitocondrial, que por sua vez é o coração da maioria das doenças crônicas degenerativas.
GGT é um grande preditor de mortalidade
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GGT é uma enzima hepática envolvida no metabolismo da glutationa e no transporte de aminoácidos e péptidos. Não só o teste GGT lhe dirá se você tem dano no fígado, também pode ser usado como um marcador de triagem para o excesso de ferro livre e é um ótimo indicador de seu risco súbito de morte cardíaca.

Nos últimos anos, os cientistas descobriram que o GGT é altamente interativo com o ferro, e quando tanto a ferritina sérica quanto o GGT são altos, você está aumentando significativamente o risco de problemas de saúde crônicos, porque você tem uma combinação de ferro livre, altamente tóxico , e armazenamento de ferro para manter a toxicidade. 3

"Recentemente, [GGT] foi provado pelo setor de seguros de vida como a única medida que é mais preditiva da mortalidade precoce" , diz 4 , 5 Koenig . "Em outros estudos epidemiológicos, está ligada a praticamente todas as causas da morte, 6 porque fornece os radicais livres e radicais hidroxilos ...

Eu acredito que ... as pessoas nascidas após a Segunda Guerra Mundial estão agora em maior risco devido aos tóxicos ambientais que enfrentamos ... Basicamente, a redução nos níveis de glutationa - o antioxidante mais importante do seu corpo - é indicada por um aumento no GGT ...

[G] liofosato, excesso de ferro, todas as substâncias no meio ambiente - se você toma como alimento ou está no ar - que utilizam o sistema de eliminação de resíduos tóxicos do seu corpo de alguma forma [irá] reduzir seus antioxidantes, seja vitamina D, colesterol, vitamina E ou vitamina A. Uma redução daqueles faz você mais vulnerável a doenças, particularmente doenças crônicas e doenças auto-imunes em geral ".
Ideal GGT e níveis de ferro

Tal como acontece com muitos outros testes de laboratório, os intervalos "normais" para GGT e ferritina sérica estão longe de serem ideais. 7 Se você estiver no intervalo "normal", você está virtualmente garantido para desenvolver algum tipo de problema de saúde. Com base na recomendação de Gerry, fiz meu teste GGT no mês passado e tinha 17 anos, o que é saudável, especialmente porque meu nível de ferritina é de 37. Você realmente precisa de ambos os testes para confirmar a falta de toxicidade do ferro, como ele explica na entrevista completa.

Nível Ideal GGT, unidades por litro (U / L) Nível médio, acima do qual o risco de doença crônica aumenta significativamente "Normal" GGT Nível 8

Homens
Menos de 16 U / L
25 U / L
Até 70 U / L

Mulheres
Menos de 9 U / L
18 U / L
Até 45 U / L

De acordo com Koenig, as mulheres com GGT acima de 30 U / L têm maior risco de câncer e doença auto-imune. Curiosamente, enquanto na maioria dos outros testes o intervalo entre o que é saudável eo que é arriscado tende a ser bastante amplo, no caso do GGT, o intervalo entre saúde e doença é de um único dígito.

"Parte disso depende do peso corporal", diz Koenig . "Curiosamente, as indicações mais recentes são que as pessoas que são muito finas (qualquer que seja o nível de GGT), poderia ser prejudicial se [seu GGT for] relativamente alto. 9 Por exemplo, para uma mulher magro com um GGT ... em O intervalo do segundo quartil, que será geralmente de 14 a 18 hoje, pode ser perigoso se ela está esperando ter filhos e tem um IMC muito baixo ". 10

Quando se trata de ferritina sérica, um nível de 200 a 300 nanogramas por mililitro (ng / mL) cai no intervalo normal para mulheres e homens, respectivamente, o que é muito alto para uma saúde ótima. Um nível ideal para homens adultos e mulheres que não menstruam está em algum lugar entre 30 e 60 ng / mL.

Você não quer estar abaixo de 20 ng / mL ou acima de 80 ng / mL. O limiar mais utilizado para deficiência de ferro em estudos clínicos é de 12 a 15 ng / mL. 11 A manutenção de um nível de ferro saudável também é importante durante a gravidez. Ter um nível de 60 ou 70 ng / mL está associado a maiores probabilidades de resultados de gravidez ruins. 12 Dito isto, a deficiência de ferro durante a gravidez é igualmente problemática, então certifique-se de testar.

Por último, mas não menos importante, uma vez que a ferritina e o GGT são interativos, o baixo GGT tende a ser protetor contra uma maior ferritina. Então, se o seu GGT é baixo, você está protegido em grande parte, mesmo que sua ferritina seja um pouco maior do que o ideal. Ainda assim, seria sábio tomar medidas para diminuir a sua ferritina para um nível mais ideal no entanto. Por outro lado, mesmo que sua ferritina seja baixa, ter níveis elevados de GGT é motivo de preocupação e precisa ser abordado.
Quando pode ser útil um teste de saturação de transferrina?
Se você é magro, com um índice de massa corporal (IMC) abaixo de 22 ou 23, Koenig sugere também obter um teste de transferrina, o que lhe dá um nível de saturação percentual. Um nível de 25 a 35 por cento geralmente é considerado saudável. Na década de 1970, o teste de saturação de transferrina foi usado como marcador para a morte precoce. Tendo uma porcentagem de saturação de transferrina superior a 55 indicou um risco aumentado de 60% para a morte prematura.

Naquela época, cerca de 2,6% da população dos EUA apresentava porcentagens de saturação de transferrina altas. Hoje, é menos da metade disso, em grande parte devido ao aumento da obesidade, que "dilui" sua porcentagem de saturação, e o teste de transferrina não é mais usado como marcador para a morte precoce. No entanto, se você é muito fino, ainda pode ser um teste útil.

"Qualquer coisa entre 25 e 35 é segura. Se você for invulgarmente delgado, eu obteria esse teste, porque você poderia ter uma saturação de transferrina inocentemente alta, particularmente se você está desnutrido ... A anorexia nervosa tem efeitos graves no cérebro quando você está que fino e seu IMC é às 14 ou 15 ", diz Koenig.
Por que o excesso de ferro é tão perigoso

Seu corpo cria energia passando os elétrons de carboidratos e gorduras que você come como combustível para oxigênio através da cadeia de transporte de elétrons em suas mitocôndrias para produzir adenosina trifosfato (ATP). Noventa e cinco por cento do tempo, o oxigênio é convertido em água. Entre 0,5 a 5% do tempo, são criadas espécies reativas de oxigênio (ROS). ROS não são ruins, pois são moléculas de sinalização biológica importantes, mas ROS excessivo leva a danos e disfunções mitocondriais.

O ferro pode reagir com peróxido de hidrogênio na membrana mitocondrial interna. Esta é uma parte normal da respiração aeróbica celular. Mas quando você possui ferro excessivo, catalisa a formação de radicais livres de hidroxilo excessivos do peróxido, que dizimam seu DNA mitocondrial, proteínas de transporte de elétrons mitocondriais e membranas celulares. É assim que a sobrecarga de ferro acelera a doença crônica.

Se você comer carboidratos líquidos excessivos (carboidratos totais menos fibra), a situação é ainda mais exacerbada, pois a circulação de carboidratos como combustível primário pode adicionar outros 30 a 40% mais de ROS em cima dos radicais livres de hidroxilo gerados pela presença de ferro alto.

Infelizmente, a maioria das pessoas que lê isso é queima de carboidratos como combustível primário. Se você luta com qualquer tipo de problema de saúde crônica e tem ferro alto e coma uma dieta americana padrão que é alta em carboidratos líquidos, normalizando seu nível de ferro (explicado abaixo) e implementando uma dieta cetogênica como descrito em meu livro, " Fat for Fuel , "pode ​​percorrer um longo caminho para melhorar sua saúde.

Tirar antioxidantes extras para suprimir os ROS gerados por alto teor de ferro sozinho ou em combinação com uma dieta com alto teor de açúcar é desaconselhável, já que os ROS também atuam como moléculas de sinalização importantes. Eles não são todos ruins. Eles causam danos apenas quando produzidos em excesso.

Sua melhor opção é reduzir a produção de ROS. Uma das formas mais fáceis e eficazes de fazer isso é comer uma dieta rica em gorduras saudáveis, adequada em proteína e baixa em carboidratos líquidos. Comer gorduras saudáveis ​​pode fazer uma diferença maior do que você pensa, especialmente se você tem ferro alto.
Como abaixar seu ferro

A boa notícia é que é fácil baixar o nível de ferro se for muito alto. Uma das maneiras mais fáceis é simplesmente doar sangue duas ou três vezes por ano. Se você tiver uma sobrecarga grave, talvez seja necessário fazer mais flebotomias normais. Dois anos atrás, minha ferritina era de 150 ng / mL. Eu implementei auto-flebotomia, onde eu levaria em qualquer lugar de 2 a 6 onças de sangue a cada poucas semanas, o que me trouxe abaixo de 100 ng / mL.

Parei a flebotomia quando comecei uma estratégia abrangente de desintoxicação envolvendo sauna de infravermelho próximo e distante, e, curiosamente, apesar de já não remover sangue, minha ferritina continuou a cair nos próximos nove meses. Agora, é até 37 - muito menor do que eu já consegui descer com flebotomias terapêuticas, e como mencionei anteriormente, tenho um nível de 17 GGT saudável.

Como se mostra, um programa de desintoxicação eficaz também pode reduzir o ferro. Embora esta tenha sido uma surpresa para mim, Koenig confirma que isso realmente foi documentado pelo Dr. FS Facchini em algumas de suas pesquisas sobre ferro. Embora eu tenha recomendado por muito tempo a doação de sangue como solução para sobrecarga de ferro, agora acredito que uma abordagem equilibrada usando flebotomia, desintoxicação e redução de ferro dietético, especialmente a carne, é a melhor forma de se entender.

Tenha em mente que tentar controlar o ferro alto através de sua dieta sozinho pode ser arriscado, pois você também irá renunciar a muitos nutrientes valiosos. Dito isto, para evitar a maximização da absorção de ferro, evite comer alimentos ricos em ferro em combinação com alimentos ou bebidas ricas em vitamina C, pois a vitamina C aumentará a absorção de ferro. Se necessário, você também pode tomar um suplemento de curcumina. Curcumin atua como um chelador potente de ferro e pode ser um suplemento útil se o seu ferro for elevado.
Como diminuir o seu GGT

O GGT está inversamente relacionado à glutationa, um potente antioxidante produzido em seu corpo. À medida que seu nível GGT aumenta, sua glutationa desce. Isso faz parte da equação explicando como GGT elevado prejudica sua saúde. Ao elevar o seu nível de glutationa, você reduzirá o seu GGT. O aminoácido cisteína, encontrado em proteína de soro de leite, aves e ovos, desempenha um papel importante na produção de glutationa do seu corpo.

A carne vermelha, que não contém cisteína, tenderá a aumentar a GGT, assim como o álcool, de modo que ambos devem ser evitados. 13 A pesquisa também sugere que comer pelo menos 10 porções de frutas e vegetais ricos em vitamina C, fibra, beta-caroteno, antocianinas e folato por semana podem ajudar a reduzir o GGT. 14 , 15 Os exemplos incluem cenouras, alface romaína, espinafre, batata doce, damascos e tomates.

Além disso, esteja ciente de que certos medicamentos podem aumentar seu GGT. Se for esse o caso, confira com seu médico para determinar se você pode parar a medicação ou mudar para outra coisa e evitar medicamentos sem receita médica, incluindo ibuprofeno e aspirina, que podem danificar seu fígado.

A desintoxicação geral é outro componente importante se seu GGT é alto, pois o trabalho do seu fígado é remover toxinas do seu corpo. O fato de seu GGT estar alto significa que seu fígado está sob estresse.
A conexão Protein-Iron-GGT

Eu, pessoalmente, geralmente comendo apenas 2 a 4 onças de carne por semana, os americanos tendem a comer demais em geral, e a maioria é uma carne CAFO perigosa carregada de toxinas. Além disso, enquanto a carne fornece mais ferro do que você provavelmente precisa, o excesso de proteína também pode causar problemas. Outro fato pouco conhecido é que dar ferro para uma pessoa que está desnutrida e não pode processar a proteína de forma adequada pode ser extremamente perigoso. Koenig explica:

"Eu tenho estudado desnutrição há vários anos, principalmente o kwashiorkor (também conhecido como desnutrição protéico-calórica), que é uma doença típica de desnutrição, juntamente com o marasmo nos países em desenvolvimento. Lá você tem uma situação em que as crianças, particularmente no kwashiorkor , não pode sintetizar proteínas importantes devido a deficiências essenciais de aminoácidos ...

[Quando] fornecendo ferro muito cedo em uma criança em recuperação com kwashiorkor, ou um adulto para esse assunto, a medida que se dispara no início, nesse caso particular, é GGT.

Grandes quantidades de ferro livre [são perigosas] porque não possuem as proteínas para conter com segurança esse ferro em transferrina, que é a proteína que protege o corpo do ferro na corrente sanguínea ou a ceruloplasmina, o que é necessário para o transporte de cobre . Para obter ferro com segurança no cérebro, ele precisa ser complexado com ceruloplasmina. Aqueles não podem ser sintetizados em uma pessoa desnutrida. [Então, dar] ferro para uma pessoa malnutrida é altamente tóxico ".
Pesquisas africanas e chinesas confirmam a relação de GGT com a doença crônica

Koenig encontrou recentemente alguns estudos africanos que mostram a importância do GGT. Na década de 1990, quando GGT foi testado amplamente nos EUA como parte do National Health and Nutrition Examination Survey III (NHANES III, 1988 a 1994), os resultados revelaram que os afro-americanos tinham níveis mais elevados de ferritina sérica e GGT do que os caucasianos e Hispânicos.

"Naquela época, essas medidas foram comparadas às medidas no Zimbábue. Nos [zimbabuenses] que não foram expostos à pulverização de mosquitos ... as medidas de [ferritina e GGT] foram aproximadamente metade.

Eles obviamente estavam em uma dieta nativa ... Mas descobri, através de vários documentos recentemente apresentados na África do Sul, que essas medidas agora são muito altas. Eles estão se recuperando e provavelmente superando as medidas dos negros americanos e estão sofrendo as [mesmas] doenças crônicas ... "

Estudos mais recentes da África do Sul mostram que o aumento dos níveis de GGT estão associados à resistência à insulina e ao risco de doença cardiometabólica. 16 Além disso, um recente estudo chinês mostrou que, embora tenha um nível de GGT acima do ponto médio, aumentou o risco de doença renal crônica, quando combinada com alta ferritina sérica, esse risco aumentou quase cinco vezes. 17 Outras doenças comuns associadas com ferro alto e GGT incluem diabetes, doenças cardíacas e câncer.
Doações de sangue conduzem à redução radical da doença

Uma série de estudos epidemiológicos também documentaram uma redução significativa nas doenças crônicas entre aqueles que doam sangue duas ou três vezes por ano - achados que sustentam a noção de que a sobrecarga de ferro é predominante e contribui para a doença crônica. Em alguns casos, as doenças cardíacas e o câncer foram reduzidos em até 50%, observa Koenig.

Infelizmente, muitos médicos ainda desconhecem a importância de verificar a sobrecarga de ferro (com base em níveis ideais e não o que é considerado normal), e também podem ignorar o teste GGT.

"Uma das razões pelas quais é difícil pedir aos médicos para pedir testes GGT é que eles são desencorajados porque sabem que alguns medicamentos prescritos aumentam [GGT]. Embora o efeito geral possa ser protetor, não é uma situação feliz ver uma medida de aumento da doença apenas tomando uma droga. Há resistência naquela área de teste. Mas é um teste bastante simples. Seria recomendável. E a doação de sangue basicamente mantém uma saudável ", diz Koenig.

Em resumo, se você está preocupado com a manutenção de sua saúde e prevenção de doenças crônicas, eu encorajarei você a obter uma ferritina e um teste GGT regularmente e, se necessário, implementar as estratégias discutidas acima para levá-las às suas gamas ótimas.

Ferritina sérica e GGT são marcadores para a toxicidade do ferro, que é um importante contribuinte maioritariamente reconhecido para doenças cardíacas, câncer, diabetes, doença hepática gordurosa não alcoólica e muitas outras doenças crônicas. O alto teor de ferro também aumenta o risco de infecções. Conforme observado por Koenig, você realmente não quer verificar em um hospital com ferro alto, pois seu risco de contrair uma infecção adquirida no hospital será muito maior. A boa notícia é que é tão fácil se virar, reduzindo drasticamente seu risco.
Mais Informações

Para saber mais, eu recomendo visitar HealtheIron.com , onde você também pode solicitar os testes de ferritina sérica e GGT ou qualquer um dos seus painéis de teste especiais FeGGT-LifePRO ™. Se a ferritina sérica ou GGT é elevada, você precisa agir. O tratamento não poderia ser mais simples. A menos que você seja uma mulher menstruada, simplesmente dona sangue duas a três vezes por ano. Se você não se qualificar para doar sangue, peça ao seu médico para lhe escrever uma receita para a flebotomia terapêutica.