- Fonte: Duke University Medical Center
- Resumo: Os pesquisadores sabem há décadas que as febres no primeiro trimestre da gravidez aumentam o risco de alguns defeitos cardíacos e deformidades faciais, como fissura labial ou palatina. Exatamente como isso acontece não está claro. Os cientistas discutiram se um vírus ou outra fonte de infecção causa defeitos, ou se a febre sozinha é o problema subjacente.
Os pesquisadores do Duke agora têm evidências que indicam que a própria febre, e não sua fonte de raiz, é o que interfere com o desenvolvimento do coração e do maxilar durante as primeiras três a oito semanas de gravidez. Suas descobertas, demonstradas em embriões de animais, serão publicadas em 10 de outubro na revista Science Signaling .
Os resultados sugerem que uma porção de defeitos congênitos de nascença poderia ser prevenida pela redução da febre da mãe com o uso judicioso de acetaminofeno durante o primeiro trimestre, disse o autor principal Eric Benner, MD, Ph.D., um neonatologista e professor assistente de pediatria da Duke .
"Minha esperança é que agora, como as mulheres estão planejando engravidar e seus médicos aconselham-nos a começar a tomar vitaminas pré-natais e ácido fólico, seu médico também informa se eles sofrem de febre, eles não devem hesitar em ligar e considerar tomar uma o redutor de febre, especificamente o acetaminofeno (Tylenol), que foi estudado extensivamente e determinado a ser seguro durante o primeiro trimestre ", disse Benner. "Enquanto os médicos aconselham a maioria das mulheres a evitar qualquer droga durante a gravidez, pode haver benefícios para a acetaminofeno para reduzir a febre. As mulheres devem discutir todos os riscos e benefícios com seus médicos".
Benner adverte que os fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno e a aspirina também reduzem a febre, mas alguns AINEs não são seguros para uso nos últimos estágios da gravidez. Há também um debate em curso sobre se o uso sustentado de acetaminofeno é seguro durante a gravidez para gerenciar as condições em curso, como artrite, disse Benner.
"No entanto, seu uso criterioso para um problema agudo, como a febre, é considerado seguro. Esses achados sugerem que podemos reduzir o risco de defeitos congênitos que, de outra forma, poderiam levar a graves complicações de saúde que requerem cirurgia", disse ele.
Para observar como a febre afeta um feto em desenvolvimento, os pesquisadores estudaram peixe zebra e embriões de frango. Entre suas descobertas, os cientistas descobriram que as células da crista neural - células que são blocos de construção críticos para o coração, rosto e mandíbula - contêm propriedades sensíveis à temperatura.
"Descobrimos que essas células da crista neural contêm canais de íons sensíveis à temperatura que normalmente são encontrados em seus neurônios sensoriais", disse Benner. "Eles são os canais que, quando você enfia sua mão em um copo quente de água, diga ao seu corpo que a temperatura mudou".
Os pesquisadores do Duke criaram uma tecnologia não invasiva baseada em ímã para criar condições semelhantes a febre em dois canais de íons sensíveis à temperatura específicos, denominados TRPV1 e TRPV4, nas células da crista neural envolvidas no desenvolvimento do coração e do rosto. Quando essas células da crista neural foram submetidas a condições que imitam uma febre transitória, os embriões desenvolveram irregularidades craniofaciais e defeitos cardíacos, incluindo ventrículo direito de dupla saída, Tetralogia de Fallot e outras obstruções de saída.
O tipo de defeito depende de se a febre ocorre durante o desenvolvimento do coração ou desenvolvimento de cabeça e rosto. O que os pesquisadores ainda não sabem é se ou como a gravidade ou duração de uma febre afeta o desenvolvimento, disse Benner.
"Sabemos desde o início da década de 1980 que as febres estão associadas a defeitos congênitos, mas como isso aconteceu foi um mistério completo", disse Benner. É um desafio reunir dados das mães sobre as circunstâncias, a gravidade ou a duração da febre de muitos meses antes, disse ele.
"Espero avançar, podemos educar mais mulheres sobre a febre como um fator de risco para defeitos congênitos e deixá-los saber que eles não devem apenas resolver se desenvolverem febre", disse Benner. "Eles devem perguntar ao médico antes de engravidar se podem se beneficiar de tomar um redutor de febre, como o acetaminofeno no caso de desenvolverem febre".
Fonte do relato:
Materiais fornecidos pelo Duke University Medical Center . Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e comprimento.
Referência de revista :
Mary R. Hutson et al. Os canais de íons ativados por temperatura nas células da crista neural conferem defeitos de nascimento associados à febre materna . Science Signaling , outubro de 2017 DOI: 10.1126 / scisignal.aal4055
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