Mayo Clinic Proceedings: revisão rejeita a associação entre testosterona e risco cardiovascular.
2 de fevereiro de 2015. A edição de fevereiro de 2015 da Mayo Clinic Proceedings publicou um artigo de Abraham Morgentaler, MD, e colegas, que afirmam que os receios de doenças cardiovasculares que recentemente foram criadas em relação à terapia de reposição de testosterona são infundados.
"A testosterona foi apresentada como se houvesse um debate sobre o bom
ou o mal", afirmou o Dr. Morgentaler, que é o diretor da Men's Health
Boston e um urologista no Beth Israel Deaconess Medical Center. "Pelo contrário, é um tratamento médico há muito aceito para uma condição médica reconhecida há séculos".
Para sua revisão abrangente, os autores selecionaram artigos publicados
entre 1940 e agosto de 2014 sobre o tema da testosterona e doenças
cardiovasculares e seus fatores de risco.
Os artigos incluem aqueles sobre a relação entre testosterona e
mortalidade, doença arterial coronária incidente, gravidade da doença
arterial coronariana, AVC isquêmico, espessura íntima-média carotídea,
obesidade / massa gorda, perfis lipídicos, controle glicêmico e
marcadores inflamatórios.
"Foram identificados 4 artigos que sugeriram aumento dos riscos
cardiovasculares com prescrição de testosterona: 2 análises
retrospectivas com graves limitações metodológicas, 1 estudo controlado
por placebo com poucos eventos cardíacos adversos maiores e 1
meta-análise que incluíram estudos e eventos questionáveis", observam .
"Em contraste, várias dezenas de estudos relataram um efeito benéfico
dos níveis normais de testosterona em riscos cardiovasculares e
mortalidade".
A revisão inclui uma lista de 29 sociedades profissionais em todo o
mundo que pedem uma retração do artigo de Vigen et al., Publicado em
2013 no Journal of the American Medical Association, que
"relatou taxas aumentadas de MIs, acidentes vasculares cerebrais e
óbitos em homens que Recebeu prescrição de testosterona em comparação
com homens não tratados, este estudo utilizou metodologia estatística
não validada que reverteu os dados brutos, o que realmente revelou que a
porcentagem de eventos adversos em homens tratados com testosterona era
menor à metade em comparação com homens não tratados ".
"Não há nenhuma boa evidência de que pudéssemos achar que a terapia com
testosterona aumenta o risco cardiovascular", concluiu o Dr.
Morgentaler. "Isso não quer dizer que seja perfeitamente seguro. Mas não podemos encontrar evidências e as manchetes que saltaram em estudos retrospectivos recentes parecem ser muito fortes ".
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