A edição de 11 de dezembro de 2013 do Journal of the American Medical Association informa uma associação entre o uso de drogas que inibem o excesso de ácido estomacal e níveis deficientes de vitamina B12.
Ao suprimir a produção do ácido do estômago, as drogas, que incluem
inibidores da bomba de prótons (IPPs) e bloqueadores dos receptores de
histamina 2 usados por pacientes com refluxo gastroesofágico (DRGE), reduzem a quantidade de vitamina que é absorvida.
"A deficiência de vitamina B12 é relativamente comum, especialmente
entre os adultos mais velhos, com complicações médicas potencialmente
graves, se não diagnosticadas", escreva Jameson R. Lam, MPH, da Kaiser
Permanente e co-autores em sua introdução. "Não é tratada, a deficiência
de vitamina B12 pode levar a Demência, dano neurológico, anemia e
outras complicações, que podem ser irreversíveis ".
O estudo atual comparou 25.956 homens e mulheres com diagnóstico de
deficiência de vitamina B12 durante um período de quatro anos e meio com
184.199 indivíduos que não eram deficientes.
Os registros de farmácia forneceram informações sobre pacientes que
receberam dispensas de dois anos ou mais de IPPs ou drogas bloqueadoras
de receptores de histamina 2.
Os indivíduos que receberam IPPs tiveram um risco 65% maior de ser
diagnosticados com uma deficiência de vitamina B12 e aqueles que
receberam bloqueadores de receptores de histamina 2 apresentaram risco
25% maior que aqueles que não receberam drogas.
Para aqueles que usaram a dose mais elevada de inibidores da bomba de
prótons, o risco de deficiência foi quase o dobro daqueles que não
usaram drogas. A força da associação diminuiu após a descontinuação das drogas.
"Essas descobertas não recomendam contra a supressão ácida para pessoas
com indicações claras para tratamento, mas os clínicos devem exercer
uma vigilância adequada quando prescrevem esses medicamentos e usam a
menor dose efetiva possível", escrevem os autores.
"Essas descobertas devem informar discussões contrastando os benefícios
conhecidos com os possíveis riscos de usar esses medicamentos".
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