As mulheres que amamentaram por longos períodos de tempo tiveram risco significativamente menor de serem diagnosticadas com endometriose, oferecendo novos insights sobre uma condição que, até agora, teve poucos fatores de risco conhecidos e modificáveis, conclui um novo estudo.
A endometriose é uma doença ginecológica crônica e incurável que afeta aproximadamente 10% das mulheres nos Estados Unidos. Seus sintomas podem ser debilitantes e incluem dor pélvica crônica, períodos dolorosos e dor durante a relação sexual. Um novo estudo realizado por investigadores do Brigham and Women's Hospital descobre que as mulheres que amamentaram por longos períodos de tempo tiveram um risco significativamente menor de serem diagnosticadas com endometriose, oferecendo novos insights sobre uma condição que, até agora, teve muito pouco conhecimento, risco modificável fatores. As descobertas da equipe são publicadas no BMJ .
"Descobrimos que as mulheres que amamentaram por maior duração foram menos propensas a serem diagnosticadas com endometriose", disse o autor correspondente Leslie Farland, ScM, ScD, pesquisadora do Centro de Infertilidade e Cirurgia Reprodutiva da BWH. "Dada a natureza crônica da endometriose e que poucos fatores de risco modificáveis são conhecidos atualmente, a amamentação pode ser um importante comportamento modificável para reduzir o risco de endometriose entre as mulheres após a gravidez".
A equipe usou dados do Nurses 'Health Study II (NHSII), um estudo de coorte prospectivo que começou em 1989. Na análise atual, pesquisadores seguiram milhares de mulheres por mais de 20 anos. Durante esse período, 3,296 mulheres no estudo foram diagnosticadas cirurgicamente com endometriose após a primeira gravidez. O time de pesquisa examinou quanto tempo cada mulher amamentou, amamentada exclusivamente (amamentada sem a introdução de alimentos sólidos ou fórmula) e quanto tempo passou antes do primeiro período pós-parto.
A equipe descobriu que por cada três meses adicionais que as mães amamentavam por gravidez, as mulheres experimentaram uma queda de 8% no risco de endometriose. Essa queda foi ainda maior para as mães que amamentaram exclusivamente: o risco de endometriose caiu 14 por cento por cada três meses adicionais de amamentação exclusiva por gravidez. Os pesquisadores também analisaram o efeito da amamentação em toda a vida reprodutiva - isto é, amamentando mais de uma criança. As mulheres que amamentaram exclusivamente durante 18 meses ou mais em toda a vida reprodutiva tiveram um risco quase 30 por cento menor de serem diagnosticados com endometriose.
A equipe investigou se o risco diminuído foi devido a amenorréia pós-parto - a ausência temporária de períodos menstruais que ocorre quando uma mulher está amamentando. Eles descobriram que isso representou alguns - mas não todos - do efeito, sugerindo que a amamentação também pode influenciar o risco de endometriose através de outros mecanismos. A amamentação altera muitos dos hormônios no corpo de uma mulher, incluindo oxitocina, estrogênio, hormônio liberador de gonadotropina e outros para os quais há evidências de um papel na fisiopatologia da endometriose.
Os autores observam que, embora encontrem uma forte associação entre o aleitamento materno e o menor risco de endometriose, eles não podem desenredar se as mulheres que amamentam são menos propensas a desenvolver a própria doença ou se as mulheres que amamentam são menos propensas a sentir sintomas de dor suficientemente graves para indicar uma avaliação cirúrgica.
O estudo não incluiu mulheres que foram diagnosticadas com endometriose antes da primeira gravidez, mas os pesquisadores estão interessados em investigar se a amamentação pode ajudar a aliviar os sintomas da endometriose para as mulheres que já foram diagnosticadas com a doença.
"Nossas descobertas ajudam o corpo da literatura de saúde pública e política que defende a promoção da amamentação", disse Farland. "Nosso trabalho tem importantes implicações para aconselhar as mulheres que procuram reduzir o risco de endometriose. Esperamos que futuras pesquisas induzam a luz se a amamentação poderia ajudar a diminuir os sintomas da endometriose entre as mulheres que já foram diagnosticadas".
Fonte do relato:
Materiais fornecidos pelo Brigham and Women's Hospital . Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e comprimento.
Referência de revista :
Leslie V Farland, A Heather Eliassen, Rulla M Tamimi, Donna Spiegelman, Karin B Michels, Stacey A Missmer. História do aleitamento materno e risco de endometriose incidente: estudo prospectivo de coorte . BMJ , 2017; j3778 DOI: 10.1136 / bmj.j3778
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